烟雾吸入

碳氧血红蛋白(COHb)水平

支气管镜

胸部X光检查

患有呼吸系统症状,灼热环境中有禁闭史或含碳痰的患者应考虑吸入烟雾。口周灼伤和鼻毛烧焦也可能是线索。检查口咽部,重点放在后咽部,可以识别水肿,提示早期预防性插管。在损伤后2至6小时没有咽后肿胀的情况下,不太可能出现严重的上呼吸道损伤。

上气道损伤的诊断可通过内窥镜(喉镜或支气管镜)观察上气道和气管,显示水肿、组织损伤或气道内烟尘;然而,早期检查结果正常的情况下有时损伤会进展。 应尽快行内窥镜检查,可采用可弯曲的纤维窥镜在气管插管后或同时进行。

下气道损伤可以通过胸片、血氧饱和度和血气分析进行诊断,但是可能在几天后才发生异常。应考虑氰化物和一氧化碳中毒;在显着吸入烟雾的患者中测量碳氧血红蛋白水平。

最初可能不会怀疑一氧化碳以外的有毒燃烧产物,特别是在严重烧伤和明显气道受累的患者中。当患者的碳氧血红蛋白水平似乎比预期的更迟钝或对氧气治疗没有迅速反应时,可能怀疑有氰化物;有用的检查包括发现动静脉血氧饱和度差异下降(由于静脉 血氧饱和度高于平时)和乳酸增高导致高阴离子间隙酸zhong'd。

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